Υγεία. ΧΕΡΙΑ ΠΟΥ ΚΑΙΝΕ - "ΚΑΨΙΜΟ" ΧΕΡΙΩΝ. Δρ.Μοσχοβάκη

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Το κάψιμο στην περιοχή των άνω άκρων είναι παθολογικό πρόβλημα που εντοπίζεται στο ένα ή στα δύο άκρα, είναι τοπικό ή να επεκτείνεται, εμφανίζεται οξέως ή έχει χρόνιο χαρακτήρα. Συχνά εμποδίζει τον πάσχοντα να επιτελέσει συνήθεις δραστηριότητες. Η σωστή λειτουργία του δέρματος, των αρθρώσεων, των νεύρων, των μυών και των ιστών του σώματος που εντοπίζονται στα άνω άκρα είναι απαραίτητα για να υπάρξει φυσιολογική αίσθηση. Παρά το γεγονός ότι παροδικά συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν σε φυσιολογικά άτομα μετά από έκθεση σε πολύ έντονο ψύχος, μετά από παρατεταμένη μηχανική παρακώλυση της ροής του αίματος, (π.χ. όταν πιέζεται το χέρι από σφιχτό περιβραχιόνιο), κατά την κύηση, την εμμηνόπαυση ή μετά από οποιοδήποτε αγχογόνο ερέθισμα, παθολογικά νοσήματα που προκαλούν αλλοίωση της σύστασης των ιστών, κακή αιμάτωση της περιοχής του σώματος όπου εμφανίζονται τα συμπτώματα, μείωση της ποιότητας του αίματος που αρδεύει το σώμα ή νευρολογικές βλάβες πρέπει να αποκλειστούν. Επίσης όργανα που δεν εντοπίζονται στα άνω άκρα μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα από τα χέρια λόγω γειτνίασης των ιστών ή αντιδραστικού ερεθισμού. Το φαινόμενο κλασσικά συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου όπου το κάψιμο του αριστερού άνω άκρου είναι συχνό σύμπτωμα.

 Συστηματικά νοσήματα (π.χ. ορμονικές διαταραχές, αναιμία), νοσήματα στην περιοχή των άνω άκρων (π.χ. κακή κυκλοφορία άκρων, νευροπάθεια από παγίδευση), νευρολογικά και ψυχιατρικά νοσήματα (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας, κατάθλιψη) και νοσήματα που επηρεάζουν έμμεσα την περιοχή των άνω άκρων (π.χ. στεφανιαία νόσος, πεπτικά προβλήματα) πρέπει οπωσδήποτε να αποκλειστούν.

Ορισμένες περιπτώσεις μουδιάσματος έχουν μεικτό μηχανισμό.

Όταν το σύμπτωμα εμφανίζεται οξέως, άμεση ιατρική παθολογική εξέταση (εντός ημιώρου) από την εμφάνισή του απαιτείται όταν:

·        Το σύμπτωμα διαρκεί πάνω από είκοσι λεπτά διότι μπορεί να πρόκειται για εξελισσόμενη πάθηση του μυοκαρδίου.

·        Υπάρχει υψηλή πιθανότητα για εξελισσόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Υψηλή πιθανότητα υπάρχει όταν υπάρχει αιφνίδια απώλεια της αίσθησης ή της κίνησης (για παράδειγμα ο πάσχων δεν αισθάνεται το άγγιγμά μας   στο πάσχον μέρος του σώματος ή δεν μπορεί να το κινήσει). Η αμερικανική ένωση εγκεφαλικών επεισοδίων έχει προτείνει ένα αδρό μπούσουλα δοκιμασιών για το ευρύ κοινό και τον πολίτη που συνοδεύει τον πάσχοντα, ο οποίος είναι εύκολο να απομνημονευτεί. Παρά τις ατέλειες της δοκιμασίας (δεν περιλαμβάνονται ορισμένα συμπτώματα), εάν μία ή περισσότερες από τις δοκιμασίες είναι θετική, η ιατρική παρέμβαση πρέπει να γίνει εντός ημιώρου από την έναρξη των συμπτωμάτων.Οι δοκιμασίες πρέπει να γίνονται οπωσδήποτε από τους συνοδούς διότι ο πάσχων από εξελισσόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο πάσχει συχνά από νοσοαγνωσία υποβαθμίζοντας το πρόβλημά του.

Η δοκιμασία ανύψωσης των άκρων γίνεται ως εξής:Λέτε στον πάσχοντα να κρατήσει τα χέρια σε θέση πρότασης και στο ίδιο ύψος επί τέσσερα λεπτά. Στη συνέχεια με τον πάσχοντα ξαπλωμένο του λέτε να υψώσει και να κρατήσει τα πόδια σε θέση δέκα εκατοστών από το έδαφος επί τέσσερα λεπτά. Εάν το ένα χέρι ή πόδι δεν μπορεί να κρατηθεί στο ύψος που έχει τοποθετηθεί και πέφτει η δοκιμασία είναι θετική και υπάρχει ένδειξη ταχείας ιατρικής παρέμβασης.
·        Υπάρχει τοπικό πρήξιμο ή κάψιμο που επεκτείνεται διότι μπορεί να πρόκειται για επικίνδυνο οξύ αγγειακό επεισόδιο.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη
Ιατρός Ειδική Παθολόγος
Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά
24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr