Επίθεση με μαχαίρι σημειώθηκε το βράδυ της Τετάρτης στη Βιέννη, στην περιοχή Leopoldstadt, κοντά στο πάρκο Πράτερ, με την αστυνομία να επιβεβαιώνει ότι έχουν τραυματιστεί τρία άτομα.
Ο δράστης της επίθεσης, κατάφερε να διαφύγει, και η αστυνομία έχει εξαπολύσει ανθρωποκυνηγητό για τον εντοπισμό του.
Μέχρι στιγμής, τα κίνητρα της επίθεσης παραμένουν άγνωστα.
Σύμφωνα με όσα μεταδίδει η εφημερίδα Austrian Kurier οι τραυματίες, οι οποίοι έχουν μεταφερθεί στο νοσοκομείο, είναι ένας άνδρας, ηλικίας 40 - 50 ετών και δύο γυναίκες.
Aktuelle Infos zum Einsatz im Bereich #Praterstraße: Um 19:45 Uhr wurden drei Personen durch einen Täter mit Messer verletzt. Kurze Zeit später kam es zu einer weiteren Körperverletzung mit Messer am Praterstern. Der Zusammenhang ist Gegenstand der laufenden Ermittlungen.
Με τον όρο κηλη περιγράφεται κάθε πρόπτωση και προβολή ενδοκοιλιακού σπλάχνου, ή συνηθέστερα, μέρος αυτού εκτός της συνήθους ανατομικής θέσεώς του, μέσω ενός φυσιολογικού ή παθολογικού στομίου.
Η προβολή γίνεται εύκολα αντιληπτή από τον ασθενή σαν διόγκωση, που στην αρχή εύκολα ανατάσσεται. Στις περιπτώσεις που το περιεχόμενο της κήλης δεν ανατάσσεται μιλάμε για περιεσφιγμένη κηλη και απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση, λόγω της επικείμενης ισχαιμίας και νέκρωσης του εντέρου.
Σε μια ανάλογη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επέμβαση το πολύ μέσα σε έξι ώρες από την εκδήλωση των συμπτωμάτων, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να χρειαστεί αφαίρεση τμήματος του εντέρου (που θα έχει νεκρωθεί) ή να υποστεί περιτονίτιδα με αποτέλεσμα να απειληθεί σοβαρά η ζωή του.
Διάφοροι παράγοντες και καταστάσεις, μόνοι ή σε συνδυασμό μεταξύ τους ευνοούν τη δημιουργία της κήλης.
Οι πιο σημαντικοί είναι:
• Η συγγενής προδιάθεση (πολλές φορές κατά τη γέννηση).
• Η διαταραχή στην ισορροπία σύνθεσης – αποδόμησης του κολλαγόνου (προχωρημένη ηλικία, υποσιτισμός ή κακή διατροφή). • Οι καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιά (παχυσαρκία, χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα, πολλαπλοί τοκετοί, βαριά χειρωνακτική εργασία).
• Τα τραύματα ή/και οι εγχειρητικές τομές (λόγω της εξασθένησης που προκαλούν στα τοιχωμάτων κατά μήκος των ουλών και της διαταραχής της νευρώσεως σε γειτονική με το τραύμα περιοχή).
Κήλες: Ποιοι κινδυνεύουν με επείγον χειρουργείο;
Η αδυναμία πρόσβασης σε ιατρική περίθαλψη, αλλά και η ηλικία αποτελούν τους συνηθέστερους λόγους που οι ασθενείς με κήλη κοιλιακού τοιχώματος εισάγονται εκτάκτως σε νοσοκομεία και κλινικές προκειμένου να υποβληθούν σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή της, όπως έχει διαπιστώσει μια μεγάλη αναδρομική μελέτη, που πραγματοποιήθηκε από το Νοσοκομείο Brigham and Women της Βοστώνης.
«Η κήλη κοιλιακού τοιχώματος αποτελεί μια πολύ συχνή πάθηση και την πιο συχνή χειρουργική πράξη στη δύση, με τις επεμβάσεις να φτάνουν τα 15 εκ. ετησίως σ’ όλον τον κόσμο. Οι λόγοι δεν είναι άλλοι από την επιδημία της παχυσαρκίας και την αυξανόμενη τάση της χρόνιας δυσκοιλιότητας εξαιτίας της κακής και πρόχειρης διατροφής της πλειοψηφίας του πληθυσμού. Η θεραπεία της κήλης κοιλιακού τοιχώματος, που είναι αποτέλεσμα της εξασθένισης του τοιχώματος της κοιλιάς και προβολή οργάνου μέσα από τη σχηματισμένη οπή, είναι αποκλειστικά χειρουργική.
Η λαπαροσκοπική προσέγγιση με χρήση πλέγματος έχει μειώσει αισθητά τις υποτροπές, με το ποσοστό να μην υπερβαίνει το 2%. Ο προγραμματισμός της χειρουργικής αποκατάστασης είναι επιβεβλημένος, καθώς η αθεράπευτη κήλη μπορεί να απειλήσει την υγεία του ασθενούς αν το έντερο υποστεί περίσφιξη. Τότε η διάτρηση του εντέρου είναι προ των πυλών και ο κίνδυνος περιτονίτιδας υπαρκτός», προειδοποιεί ο γενικός χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος – Διευθυντής της χειρουργικής κλινικής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικού Περιστερίου και Πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής (www.axiarchos.gr).
Η αμερικανική μελέτη αποσκοπούσε στον προσδιορισμό των παραγόντων που οδηγούν σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης της κήλης κοιλιακού τοιχώματος, είτε αυτοί αφορούσαν στα νοσοκομεία είτε σε ατομικούς λόγους των ασθενών. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα περίπου 453.000 τακτικών και έκτακτων επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 2003 και 2011, αποκλείοντας τις περιπτώσεις που η κήλη προκλήθηκε από τραυματισμό. Το 40% των περιστατικών αφορούσαν επείγουσες εισαγωγές.
Εκτός από τους ανασφάλιστους και ηλικιωμένους ασθενείς, τα ευρήματα της μελέτης έδειξαν ότι, σημαντικό κίνδυνο για έκτακτη χειρουργική επέμβαση διατρέχουν όσοι έχουν επιβαρυμένη υγεία, καθώς επίσης οι έγχρωμοι και οι ισπανόφωνοι. Αυτές οι ομάδες αντιμετωπίζουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο θανάτου, υψηλότερο κόστος θεραπείας και μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Ειδικότερα, από τα ευρήματα φάνηκε ότι η ηλικιακή ομάδα μεταξύ 65-75 ετών αντιμετώπιζε τον μικρότερο κίνδυνο ανάγκης για έκτακτη χειρουργική επέμβαση, σε σύγκριση με εκείνη των ατόμων κάτω των 45 ετών, ενώ τα άτομα ηλικίας 85 ετών και άνω είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο από όλες τις ηλικίες.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, οι ασθενείς που βρίσκονται σε ανάγκη για έκτακτη υποβολή σε επέμβαση αποκατάστασης της κήλης κοιλιακού τοιχώματος αντιμετωπίζουν 2,58 φορές υψηλότερες πιθανότητες θανάτου, έχουν 26% μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, αλλά και 15% μεγαλύτερο κόστος ανά παραμονή στο νοσοκομείο.
Η ερευνήτρια Dr. Lindsey Wolf δήλωσε ότι η ηλικία και τα πολλαπλά συνοδά νοσήματα θα πρέπει να αποτελούν κριτήρια για τους χειρουργούς, σε περίπτωση απουσίας κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών, προκειμένου να κατηγοριοποιούν τους ασθενείς και να λαμβάνουν την απόφαση για τον κατάλληλο χρόνο υποβολής τους σε προαιρετική επέμβαση.
Συμπληρώνοντας ο Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος αναφέρει ότι η μελέτη καταδεικνύει την ανάγκη για άμεση πρόσβαση του πληθυσμού σε δομές υγείας. «Η οικονομική κρίση που μαστίζει τη χώρα μας τα τελευταία χρόνια έχει οδηγήσει μεγάλο ποσοστό ανθρώπων σε απώλεια της ασφαλιστικής τους ικανότητας, με αποτέλεσμα ν’ αδυνατούν να ακολουθήσουν αυτονόητα δικαιώματα των πολιτών ανεπτυγμένων χωρών για προληπτική ιατρική. Συνέπεια των έκτακτων χειρουργείων για την αποκατάσταση της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος είναι η αύξηση του κόστους της χειρουργικής θεραπείας, αλλά πρωτίστως του κινδύνου που ελλοχεύει η αναβολή της χειρουργικής αποκατάστασης για την υγεία και τη ζωή του ασθενή.
Η έκτακτη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, συχνά μετά από πολύωρο πόνο που δεν υποχωρεί, ενέχει τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης από άγνωστο προς τον ασθενή χειρουργό, σε θεραπευτήριο ή νοσοκομείο που δεν είναι της επιλογής του, ενδεχομένως σε προχωρημένες ώρες, με ό,τι αυτό μπορεί να συνεπάγεται τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.
Αντίθετα, οι προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις δίνουν τη δυνατότητα επιλογής ιατρού και νοσοκομείου, προετοιμασίας των ασθενών με συννοσηρότητες, όπως για παράδειγμα των διαβητικών, των ατόμων που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή, αλλά ακόμα και υγειών ανθρώπων αλλά με επιβαρυντικές συνήθειες όπως το κάπνισμα.
Για την αποφυγή όλων αυτών των δυσάρεστων καταστάσεων, επιβαρυντικών για την υγεία και ζωή του ασθενή, αλλά και για τον έλεγχο του κόστους αποκατάστασης πρέπει οι ασθενείς να προγραμματίζουν τη χειρουργική αποκατάσταση της κήλης τους, προτού αυτή δημιουργήσει επιπλοκές».
Tην αρχή της επιχείρησης ενεργοποίησης του διεθνούς παράγοντα για την υπόθεση των δύο Ελλήνων αξιωματικών που κρατούνται στην Αδριανούπολη έκανε χθες το Μέγαρο Μαξίμου, ξεκινώντας προσεκτικές κινήσεις στη σκακιέρα με την Τουρκία, την ώρα που ο 6ος Στόλος των ΗΠΑ πυκνώνει στη Μεσόγειο για να υποστηρίξει απέναντι στην Άγκυρα την γεώτρηση της Exxonmobil.
Η διεθνοποίηση της τουρκικής στάσης στο ζήτημα των δύο Ελλήνων αξιωματικών αποτελεί όπως συνάγεται από τις ενημερώσεις κυβερνητικών αξιωματούχων, την πρώτη φάση από την απόφαση για κλιμακούμενες διπλωματικές πιέσεις και πρωτοβουλίες της Αθήνας, η οποία διαπιστώνει πως η Τουρκία επιχειρεί να τραβήξει επί μακρόν μέσα από διαδικαστικά «τερτίπια» την κράτηση των στρατιωτικών.
Για τον λόγο αυτό ο Αλέξης Τσίπρας επικοινώνησε χθες τηλεφωνικά με τον Γενικό Γραμματέα του ΟΗΕ Αντόνιο Γκουτέρες και του έθεσε το ζήτημα. Ειδικότερα, του ζήτησε να μεταφέρει μήνυμα στην τουρκική πλευρά για την ταχεία και θετική έκβαση της υπόθεσης, με την επιστροφή των δύο στρατιωτών στην Ελλάδα.
Κατά τις πληροφορίες, η κυβέρνηση στις επαφές με διεθνείς παράγοντες αναδεικνύει συνολικά την παραβατική συμπεριφορά της Τουρκίας στο Αιγαίο και στην κυπριακή ΑΟΖ, επικαλούμενη και την τουρκική NΑVTEX που δεσμεύει το Καστελλόριζο για ασκήσεις.
«Η επικοινωνία με τον ΓΓ του ΟΗΕ είναι η απαρχή μιας σειράς διεθνών κινήσεων που θα ξεδιπλωθούν στο επόμενο διάστημα, κυρίως προς ΝΑΤΟ και ΕΕ», αναφέρει η ίδια κυβερνητική πηγή.
Χθες άλλωστε ο Πάνος Καμμένος ενημέρωσε τους υπουργούς Άμυνας της ΕΕ, ενώ «σε θετική κατεύθυνση» κινήθηκαν οι τοποθετήσεις του εκπροσώπου της Κομισιόν Μαργαρίτη Σχοινά και της ύπατης εκπροσώπου της ΕΕ Φεντερίκα Μογκερίνι που ζήτησαν την «ταχεία και θετική έκβαση της υπόθεσης» με την επιστροφή των Ελλήνων αξιωματικών.
«Χρειάζονται προσεκτικοί χειρισμοί και υπομονή» τόνισε ο κ. Τσίπρας στο άτυπο κυβερνητικό συμβούλιο που συγκάλεσε εκτάκτως χθες. «Η Τουρκία αργά ή γρήγορα θα κατανοήσει ότι η όποια σκέψη να εκμεταλλευθεί και να αξιοποιήσει για άλλους σκοπούς ένα σύνηθες μεθοριακό συμβάν είναι αδιέξοδη και θα αποβεί εις βάρος της», πρόσθεσε.
Κατά τη χθεσινή ενημέρωση της επιτροπής Εξωτερικών και Άμυνας της Βουλής (σ.σ. έγινε κεκλεισμένων των θυρών), ο υπουργός Εξωτερικών Νίκος Κοτζιάς φέρεται να μίλησε για «χρονοβόρες διαδικασίες» από την τουρκική πλευρά. Υπεραμύνθηκε της ανάγκης δε, να κλείσουμε άλλα μέτωπα (σ.σ. εννοώντας και το Σκοπιανό), ώστε να ρίξουμε το βάρος στα ελληνοτουρκικά.
Ελληνική NOTAM στην τουρκική NΑVTEX
Αυτά σε διπλωματικό επίπεδο. Σε επιχειρησιακό, η Πολεμική Αεροπορία και το Πολεμικό Ναυτικό δέσμευσαν με ΝΟΤΑΜ σχεδόν ολόκληρο το Αιγαίο, από χθες μέχρι το τέλος Απριλίου, για ασκήσεις έρευνας και διάσωσης. Ουσιαστικά πρόκειται για «απάντηση» στην τουρκική NAVTEX, που δεσμεύει και το Καστελλόριζο, για ασκήσεις που πρόκειται να πραγματοποιηθούν σήμερα.
Όλα αυτά με φόντο την αυξημένη παρουσία του 6ου αμερικανικού στόλου στη Μεσόγειο, εξαιτίας της έντασης στην κυπριακή ΑΟΖ. TRIBUNE
Ταραχή επικρατεί στο Λευκό Παλάτι του Ρετζέπ Ταγίπ Ερντογάν. Ο Τούρκος βλέπει την ιστορία (Ναυμαχία της Ναυπάκτου) να επαναλαμβάνεται. Μετά τις απειλές Ερντογάν ότι θα βυθίσει τα ερευνητικά πλοία της ExxonMobilστην κυπριακή ΑΟΖ, η Ουάσιγκτον αποφάσισε να στείλει ξεκάθαρο μήνυμα στο χαλιφάτο των ημιπαραφρόνων για το ποιος είναι η υπερδύναμη.
Έτσι ο πανίσχυρος 6ος Στόλος πλέει προς την Ανατολική Μεσόγειο για να προστατέψει τα αμερικανικά ερευνητικά πλοία από τους Τούρκους πειρατές και να εγγυηθεί την κυριαρχία της Κυπριακής Δημοκρατίας στην ΑΟΖ της.
Τώρα αυτό που απομένει να δούμε είναι εάν ο Ερντογάν, που έχει στόμα μεγαλύτερο από το μπόι του, θα αναμετρηθεί με την ιστορία επαναλαμβάνοντάς την. Δηλαδή, θα τολμήσει να επιτεθεί στον δυτικό στόλο;
Οι στιγμές είναι ιστορικές. Και η ιστορία διδάσκει ότι ενώ η Δύση παραδοσιακά έδειχνε ανοχή στους Τούρκους, όποτε οι Τούρκοι πέρασαν την κόκκινη γραμμή, οι χριστιανικές χώρες ενώθηκαν και κατέστρεψαν τα οθωμανικά όνειρα για παγκόσμια κυριαρχία. Θα συμβεί το ίδιο και τώρα;
Πάντως το ρεπορτάζ είναι σαφές. Στην περιοχή της Ανατολικής Μεσογείου αναμένεται να φτάσει το προσεχές διάστημα, μεγάλος αριθμός αμερικανικών πλοίων, ημερομηνία που συμπίπτει με τις γεωτρήσεις στην κυπριακή ΑΟΖ από την Exxon Mobil.
Όπως αναφέρει τηλεγράφημα του ρωσικού πρακτορείου ειδήσεων Sputnik, εμφανίστηκαν στη Μεσόγειο πλοία του αμερικανικού ναυτικού και του σώματος των πεζοναυτών, καθώς και ερευνητικά σκάφη της ExxonMobil, με την άφιξη αυτή να πραγματοποιείται μερικές μόνο ημέρες μετά την αντιπαράθεση τουρκικών σκαφών και της ιταλικής εταιρείας ΕΝΙ στην ΑΟΖ της Κύπρου.
Στην περιοχή έχει σταλεί το αεροπλανοφόρο «Iwo Jima», το οποίο μεταφέρει ελικόπτερα τύπου κόμπρα, οκτώ αεροσκάφη καθέτου απογειώσεως, καθώς και 2.500 πεζοναύτες, προς ενίσχυση του 6ου στόλου των ΗΠΑ.
Επιπροσθέτως, η αμερικανική ναυτική δύναμη διαθέτει ακόμη πέντε πλοία, εκ των οποίων τα τέσσερα είναι αντιτορπιλικά τύπου «Arleigh Burke Class», τα οποία περιπολούν συνεχώς στην περιοχή της ανατολικής Μεσογείου.
Την ίδια ώρα, σύμφωνα με το Sputnik, στην Μεσόγειο έφτασαν και τα ερευνητικά πλοία της ExxonMobil, τα οποία έχουν ως προορισμό την κυπριακή ΑΟΖ.
Μην ξεχνάμε ότι σε πρόσφατες δηλώσεις του ο Νίκος Κοτζιάς είχε προειδοποιήσει αυστηρά την Άγκυρα, όταν μπλόκαρε το ιταλικό γεωτρύπανο, ότι μετά ακολουθούν οι Αμερικανοί και τότε θα δούμε τι είναι ικανοί να κάνουν.
Ο Πρόεδρος της Ένωσης Κεντρώων, Βασίλης Λεβέντης, δήλωσε πως οι δύο Έλληνες στρατιωτικοί, που κρατούνται στις φυλακές υψίστης ασφαλείας στην Αδριανούπολη, δεν πέρασαν τα σύνορα και τους απήγαγαν οι Τούρκοι από ελληνικό έδαφος.
"Οι Τούρκοι μπήκαν και τους βούτηξαν. Έγινε απαγωγή. Θεωρείται πάνω βέβαιο ότι απήχθησαν. Μπήκαν σε ελληνικό έδαφος, τους την είχαν "στήσει", παρακολουθούσαν τις κινήσεις τους. Αυτοί ήταν ανυποψίαστοι, το έκαναν για πολλές ημέρες, τους είχαν επισημάνει, τους είχαν φωτογραφίσει και πήγαν και τους απήγαγαν εκ του ασφαλούς" είπε στην εκπομπή "Ξυπνάμε Μαζί" στο κανάλι "Ε".
"Ήταν απαγωγή και έγινε με σκοπό την ανταλλαγή. Η ανταλλαγή θα προκύψει, δεν θα το πουν αμέσως, θα ταλαιπωρούν την Ελλάδα επί μήνες και στο τέλος θα προκύψει η ανταλλαγή μάλλον σαν πρόταση δική μας, έτσι θα το πάνε οι Τούρκοι" συμπλήρωσε.
"Ζητάω εδώ και δύο χρόνια σύσκεψη υπό τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας για τα εξοπλιστικά, τι θέλω να κάνω ρεκλάμα; Όλα είναι συνδεδεμένα. Αύριο αν γίνει ένα θερμό επεισόδιο τι θα γίνει; Θα απαντήσουμε; Ή θα κάτσουμε να λουμώξουμε, όπως κάναμε στα Ίμια. Αν αύριο οι Τούρκοι εμβολίσουν άλλο καράβι, εμείς θα απαντήσουμε;" ανέφερε ο Πρόεδρος της Ένωσης Κεντρώων.
"Θα κρεμόμαστε από τα τσιγκέλια του Καμμένου για την ασφάλεια της χώρας; Οι άλλοι πολιτικοί αρχηγοί δεν θα έχουμε άποψη;" συμπλήρωσε. enikos.gr
Με τη ΝΟΤΑΜ με αριθμό Α0585/18 η Αθήνα στέλνει ηχηρό μήνυμα στην Τουρκίααφού δεσμεύει συνολικά 11 περιοχές από το Βόρειο έως το Νότιο Αιγαίο, κυρίως στα ανατολικά, καλύπτοντας ουσιαστικά από τη Σαμοθράκη μέχρι νοτιοανατολικά της Κρήτης, για 20 διαφορετικές ημερομηνίες από την Τρίτη μέχρι και τα τέλη Απριλίου.
Η Πολεμική Αεροπορία και το Πολεμικό Ναυτικό με τη ΝΟΤΑΜ «πιάνει» στρατηγικά σημεία του Ανατολικού Αιγαίου, όπως η περιοχή στο πέρασμα των Δαρδανελλίων και η περιοχή του Καστελόριζου, για την πραγματοποίηση της αεροναυτικής άσκησης Τρίαινα, κατά την οποία θα διεξαχθούν ασκήσεις και με πυρά και χωρίς.
Η ΝΟΤΑΜ αφορά πάνω από 20 διαφορετικές ημερομηνίες ώστε να διασφαλιστεί από πλευράς καιρού η υλοποίηση της άσκησης.
Η έκδοση της ΝΟΤΑΜ έρχεται σε μία περίοδο νέας έντασης με την Τουρκία, μετά το πρόσφατο περιστατικό στα Ιμια και ενώ παραμένουν κρατούμενοι οι δύο Έλληνες στρατιωτικοί, και ενώ την Τρίτη έγιναν 52 παραβιάσεις του εθνικού εναέριου χώρου από τουρκικά αεροσκάφη (δύο F-16 τα οποία πετούσαν σε σχηματισμό και τρία CN-235).
• Οι καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιά (παχυσαρκία, χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα, πολλαπλοί τοκετοί, βαριά χειρωνακτική εργασία).
